25 set Constipação no Idoso
Fisiopatologia da constipação intestinal nos idosos:
No sistema digestório dos idosos podem ocorrer diminuição do tônus muscular e da função motora do cólon, além de debilidade da musculatura da parede intestinal . Ademais, o pH luminal aumenta em razão do declínio das bactérias probióticas, contribuindo para a má absorção de minerais.
Essas alterações, associadas à dieta com baixa ingestão de fibras, imobilidade, inatividade física, ingestão inadequada de água, desidratação, uso de medicamentos laxativos, uso contínuo de suplementos a base de ferro, cálcio e alumínio, comportamento comuns entre idosos; e repetidas faltas de resposta à vontade de evacuar podem contribuir para o aumento da incidência de constipação intestinal.
Critérios diagnósticos para constipação (critério de Roma III):
O indivíduo é considerado constipado quando apresenta nos últimos 6 meses, dois ou mais dos seguintes sintomas:
• Menos de 3 evacuações por semana;
• Esforço ao evacuar;
• Fezes endurecidas ou fragmentadas;
• Sensação de evacuação incompleta;
• Sensação de obstrução ou interrupção da evacuação;
• Manobras manuais para facilitar as evacuações.
Ressalta-se que a constipação é uma condição grave e que tem impacto na saúde e na qualidade de vida dos acometidos, cabendo ao profissional de saúde atenção às queixas relacionadas a essa morbidade.
Terapêutica:
• Necessidade de uma dieta rica em fibras, em especial vegetais os mais variados, e de uma hidratação adequada. Caso não consiga aumentar a ingesta de fibra natural, devem ser utilizados suplementos comerciais.
• Reeducação dos hábitos de evacuação, estimulando-se a disciplina de horário e a obediência ao reflexo evacuatório.
• Na terapêutica farmacológica de ingestão suplementar de fibras, o volume fecal é aumentado, diminuindo-se a consistência das fezes com a retenção de água pelas fibras em sua estrutura.
Referências:
http://files.bvs.br/upload/S/0047-2077/2013/v101n2/a3987.pdf
https://www.fen.ufg.br/fen_revista/v15/n4/pdf/v15n4a12.pdf
Rosângela Alves de Sousa
COREN: 461333